Médicaments Dérivés du Sang

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Référentiels en lien avec les Médicaments Dérivés du Sang (MDS) tels que : l'albumine, les immunoglobulines, les facteurs de coagulation, les antiprotéases, les colles biologiques.
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Immunoglobulines polyvalentes humaines

Le Comité Scientifique Spécialisé Temporaire (CSST) consacré à la révision des usages prioritaires des immunoglobulines polyvalentes humaines (IgPV) composé d’un panel d’experts (professionnels de santé et associations de patients) a réactualisé, en avril 2019, la liste des indications prioritaires dans une optique d'harmonisation des pratiques et compte-tenu de la situation qui reste difficile et incertaine en termes de disponibilité en Ig sur le long terme.

Un tableau récapitulatif des indications précise :

  • les critères cliniques et/ou biologiques
  • la posologie
  • si la prescription nécessite un avis spécialisé.

Les indications sont classées par degré de priorisation :

  • Prioritaire [P] (code rouge)
  • A réserver aux urgences vitales et/ou fonctionnelles et/ou en cas d'échec des alternatives thérapeutiques [UV] (code bleu)
  • Non prioritaire [NP] (code noir)

Sont également mentionnées les indications considérées non acceptables ou non justifiées.

Les principales modifications de la version 2019 sont :

  • Reformulation des déficits immunitaires secondaires
  • Recommandations sur l’utilisation des IgPV à visée substitutive au cours du myélome actif ou indolent [UV]
  • Supplémentation en IgPV après un traitement par cellules CAR-T et hypogammaglobulinémie [UV]
  • Recommandations d’administration d’IgPV chez le patient allogreffé de CSH [UV]
  • Nouvelles indications :

    • Mucinose Papuleuse engageant le pronostic vital [UV]
    • Hémochromatose néonatale (hépatite allo-immune congénitale) [P]
  • Indications non justifiées ou non acceptables au regard des données disponibles :
    • Ajout de "sclérose en plaque secondairement progressive" (Neurologie)
    • Ajout de certaines indications chez les patients allo-greffés (Hématologie)
    • Ajout de "infection virale au cours du myélome multiple" (Hématologie)
    • Suppression "désimmunisation des patients hyperimmunisés en attente de greffe organes autres que le rein, le coeur, poumons et coeur-poumons" (Transplantation d'organes solides)

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