En synthèse :
I. Recommandations de prise en charge des patients à risque de formes sévères
1) Traitement de la Covid-19 chez les patients qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène et qui présentent un risque accru d’évolution vers une forme sévère de la Covid-19
> En première intention : PAXLOVID®
Il reste le traitement curatif de première intention quel que soit le variant ou sous-variant de SARS-CoV-2, particulièrement indiqué quel que soit le statut vaccinal chez les patients :
- de plus de 65 ans;
- porteurs d'une immunodépression, quel que soit leur âge;
- non-immunodéprimés présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge
PAXLOVID® doit être administré précocement après le diagnostic de Covid-19, dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes et pendant 5 jours.
> En deuxième intention : Remdesivir, en cas de contre-indication à PAXLOVID® notamment en raison des interactions médicamenteuses
Posologie : à J1 : 200mg puis 100mg à J2 et J3
> Anticorps monoclonaux : leur utilisation n’est plus recommandée dans le contexte épidémique actuel
2) Prophylaxie préexposition de la covid-19
La prévention repose avant tout sur le maintien de l’ensemble des gestes barrières et, pour toutes les personnes éligibles, l’administration d’une 2ème dose de rappel vaccinal.
II. Dispositifs mis en œuvre afin de faciliter l’accès à PAXLOVID®
1) Prescription à dispensation conditionnelle :
La durée de validité de l'ordonnance conditionnelle, jusqu’à présent limitée à 5 jours, pourra désormais être fixée par le prescripteur dans la limite de 3 mois : le pharmacien assurant la dispensation vérifiera avec le patient l'absence de nouvelle comorbidité ou co-médication survenue depuis la prescription.
2) Possibilité de disposer d’un stock d’avance (1 ou 2 boîtes) en pharmacie d’officine :
Dans l’objectif d’accélérer le délai d’accès au traitement, chaque pharmacie d’officine peut désormais disposer d’un stock d’avance d’une ou deux boîtes de PAXLOVID® issues du stock Etat.
Pour rappel : dispositif mis en place en cas d’interrogation au moment de la délivrance du Paxlovid®.
