Gériatrie : médicaments potentiellement inappropriés

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Les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) aux personnes âgées sont des médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité douteuse par rapport à d’autres solutions thérapeutiques plus sûres. Une liste de MPI a été établie, en Grand Est, sur la base des différentes données : critères STOPP/START, critères de Beers, listes des différentes échelles anticholinergiques.

Afin de lutter contre la iatrogénie médicamenteuse, en favorisant la réduction des MPI, un support regroupant des ressources pour orienter/aider le clinicien dans la pratique courante a été établi sur la base d'une recherche bibliographique.

Constitué de deux parties 17 Fiches "Indications" et 15 Fiches "DCI ou Classe thérapeutique", ce document est amené à évoluer au fil des recommandations et retours pratiques.

  • Sous l’égide de l’ARS et de l'Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et de l'Innovation Thérapeutique (OMEDIT), un groupe de travail pluridisciplinaire associant des médecins, pharmaciens, cadres de santé, a élaboré un guide de Bon Usage du Médicament en gériatrie :
Guide de bon usage du médicament en gériatrie OMEDIT

 

Ce guide se compose de 3 parties :

  1. Les médicaments inappropriés, à éviter si possible chez le sujet âgé et les alternatives thérapeutiques envisageables.
  2. Une liste préférentielle des médicaments dont le rapport bénéfice/risque a été évalué et jugé acceptable. Elle a pour objectif de limiter le nombre de médicaments à manipuler et donc mieux les connaitre afin de sécuriser le circuit, d’utiliser des formes galéniques adaptées si possible et d’aider les médecins généralistes dans l’élaboration de leur prescription.
  3. Une partie infectiologie reprenant les règles de Bon Usage des Antibiotiques en EHPAD. Cette partie a été élaborée, avec le réseau lorrain ANTIBIOLOR, sur la base de l’ANTIBIOVILLE, édition 2015.

 

  • Un autre guide a été réalisé par l'Omédit Centre Val de Loire :

 

  • Le livret GeriaMed a été réalisé par des professionnels de santé du Poitou Charentes dans le cadre d'un groupe pluridisciplinaire coordonné par l'OMEDIT Poitou-Charentes.

Ce guide regroupe l'ensemble des spécialités les plus prescrites chez les personnes âgées. Il comprend des informations sur la prescription et le bon usage des médicaments cités ainsi que des données sur l'administration d'une forme galénique spécifique.

  • Liste des médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet de plus de 75 ans :